听力损失与耳鸣有何关联?

听力损失与耳鸣都是常见的异常听觉表现,耳鸣会引发头痛、失眠多梦等烦恼,让人产生焦虑、抑郁等不良情绪;听力损失则影响言语交流,使人出现沟通困难、反应迟缓等问题。

听力损失与耳鸣有什么关系呢?听力损失是耳鸣比较常见的启动因素,当出现听力损失时,我们的各级听觉系统就会开始对听力损失进行代偿。 活跃的听觉代偿发生在丘脑水平,同时在丘脑产生耳鸣信号,这些信号传递到大脑听觉中枢便产生了“耳鸣”。耳鸣信号虽然是听觉系统自发兴奋产生的畸变声音信号,但也可部分补偿声音输入不足。 临床现象显示,耳鸣和听力下降之间的关系错综复杂 ,听力损失程度相同的人,耳鸣情况不一定相同,耳鸣程度相同的人,听力损失程度也可能存在差异。

1急性听力损失与耳鸣; 与耳鸣明确相关的听力损失类型为急性听力损失 ,如突发性耳聋。突聋会使听觉系统立即启动听觉补偿机制,代偿的过程中产生耳鸣信号,从而产生耳鸣症状。 在突聋刚发生时,这种程度不那么强烈的耳鸣信号既能补偿部分听力损失,又有警示提醒作用,促使患者产生焦虑紧张情绪,提高交感神经活性,从而提高听觉代偿效率,同时还不至于对患者造成非常严重的困扰。 随着听力情况的稳定,机体对听力损失逐渐适应,听觉代偿开始减弱,耳鸣得以缓解。 突聋后听力不能全恢复的部分患者可能残留轻微程度的耳鸣,这是听觉系统损伤后出现的“瘢痕”,一般不会影响到生活。

2波动性听力损失与耳鸣;反复出现波动性听力损失,比如梅尼埃病和耳硬化症产生的耳鸣,可以理解为急性听力损失反复出现的过程。每一次反复,听觉系统都会启动急性听力损失代偿机制,各级听觉中枢为补偿听力损失引起的听觉输入不足,自发兴奋产生耳鸣信号并传递到大脑,耳鸣出现再慢慢清除。 因次,伴有耳鸣的波动性听力损失,要从病因入手,针对性治疗听力损失。 听力稳定后的耳鸣需要较长时间的恢复,可以给予一定的声音补偿,补偿的声音可以有效减轻听觉代偿的负荷,使耳鸣的症状逐渐缓解。

3 老年性耳聋与耳鸣;部分老年性耳聋患者也常常伴有耳鸣症状。老年性耳鸣容易呈现慢性化,听力损失随着年龄增加逐渐加重,耳鸣信号逐渐累加,这时候可能会出现逐渐加重,难以消除的慢性耳鸣。对于老年性耳聋,目前没有明确的药物或手术治疗。 这种情况下,为减少听觉代偿的负荷,对听觉输入进行补偿 ,让耳朵得到更多外界声音刺激,是改善耳鸣症状的有效手段,同时还应积极改善听觉系统衰退的因素,如远离噪音, 戒烟禁酒,规律作息,注意饮食等。 每个人的听觉系统都具有特异性,不同的听力损失类型和程度对耳鸣的影响也不尽相同。 当听力损失和耳鸣出现时,一定要去医院或正规的听力中心寻求帮助,积极应对,减少听力损失以及耳鸣造成的困扰。

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