儿童听力及语言发展

孩子对声音的认知能力与他们的语言发展有着不可分割的关系。家长可从下图了解孩子的听力及语言发展阶段:如下正常听力儿童的言语发展阶段

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出生至一个月

  • 留意人的声音
  • 听到声音会眨眼、手脚舞动或静止不动
  • 妈妈的声音及柔和的音乐可舒缓宝宝的情绪

一至三个月

  • 会被突如其来的巨响声惊醒
  • 头部会随着声音的方向转动
  • 会聆听音乐
  • 听到熟悉的声音会笑

四至七个月

  • 在房间的另一边说话也会引起他的注意
  • 会转个头来寻找声音
  • 对他人的叫唤作出回应
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八至十二个月

  • 愈来愈留意别人的说话
  • 在手势或环境的提示下,能明白简单的指示,例如:「俾妈妈」、「拜拜」、「唔好」
  • 望向轻声的声源

一岁至两岁

  • 能分辨多个熟悉人物的名字、物件名称、身体部位
  • 不用动作提示也能跟从简短的指示,例如:「俾波我」
  • 会自发地说出一个至两个有意思的单字,例如「爸爸」、「妈妈」、「奶奶」

两岁至三岁

  • 能跟从简短的指示,例如:「把车子放进玩具箱」
  • 会办别常见物品及其图片的名称
  • 明白动词及形容词,例如:「打开」、「热」等

儿童听力损失的征兆

儿童听力出现问题时,会因听不清楚别人的说话而经常要求重覆语句内容,并可能因此被人误以为是反应迟缓丶不专心或理解感知能力差。

不少儿童会因而渐渐变得缺乏自信,甚至将自己孤立起来,抗拒与人交往。要知道儿童是否有听力问题,家长可以留意儿童日常的行为及反应。以下是儿童出现听障的一些征兆:

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难以分辨声音的来源,聆听时喜欢把头转向一边;对音量较细的言谈反应迟钝。

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聆听时喜欢把身体移近讲者,或凝神观望讲者的面部表情及说话口型

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无法了解别人的说话内容,经常觉得别人的说话模糊听不清

儿童听力检查

声音可以响亮或微弱丶尖音或沉音来描述。小提琴或鸟鸣是尖音(即高频声音)的例子,而低音提琴或街道上交通噪音则是沉音(即低频声音)的例子。听力学家在进行听力检查时,测量的是儿童能听到不同音调声音的响度,结果会标注在听力图上。微弱

它可使听力学家了解儿童听力损失的程度和种类,从而提出适当的处理跟进意见。定期进行听力检查可随时监控听力变化情况,可让家长清楚了解儿童的听力状况。以下两种听力测试技术常用与新生儿听力筛查。

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耳声发射测验 (Otoacoustic Emissions Test - OAE)

检测内耳耳蜗外毛细胞功能是否正常。此测验有助于确定听觉损失位置及显示正常听力情况时应有的反应。 由于OAE量度非常细的内耳反应,任何的肌肉活动或哭泣都会阻碍仪器进行量度。因此,测试时婴儿必须安静或处于睡眠状态。家长可于测试前喂奶,一般情况下可以令婴儿在测试中较安静。

听觉脑干诱发电位测验 (Auditory Brainstem Response Test - ABR)

此测验可评估由内耳至脑干部分的整体运作。声音会经由耳塞传送到耳道,再以电极安全及准确地量度听觉神经及脑干的反应。 由於诱发电位的电波反应非常细微,检查时必须非常安静,以免产生干扰,受测者可於睡眠丶麻醉或安静状态下进行测试。整个测验过程需时约一小时。

中耳声阻抗测验 (Impedance Audiometry)

主要分为两部份:中耳气压检查及中耳声反射测验。中耳气压检查主要评估中耳气压及耳膜功能是否正常。中耳声反射测验主要评估耳膜背後两块肌肉的运作是否正常。

听觉稳态诱发反应测验 (Auditory Steady State Response - ASSR)

利用稳态信号诱发大脑的反应,可以评估受测者於不同音频的听力程度。